三期工程夯實(shí)信息化

中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院（暨中國中醫(yī)科學(xué)院第二臨床醫(yī)藥研究所）建于1955年，隸屬于中國中醫(yī)科學(xué)院，是國家中醫(yī)藥管理局在京直屬醫(yī)院之一，是一所承擔(dān)醫(yī)療、科研、教學(xué)任務(wù)，具有專科特色的“三級甲等中醫(yī)醫(yī)院”。

張紅告訴《中國信息化周報(bào)》記者，廣安門醫(yī)院早在1996年已經(jīng)開始著手信息化建設(shè)。據(jù)了解，當(dāng)時(shí)患者抓藥流程是取藥方——劃價(jià)——繳費(fèi)——取藥。張紅說，“多次排隊(duì)使患者在醫(yī)院停留時(shí)間過長，患者容易疲憊消沉，也不利于醫(yī)院發(fā)展建設(shè)。”劃價(jià)窗口需要人工操作，并且要人工記憶成千上萬種藥品價(jià)格，耗時(shí)耗力。隨著醫(yī)療信息化建設(shè)在IT發(fā)展背景下逐漸成長，收費(fèi)劃價(jià)管理成為信息化建設(shè)第一步。“在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，藥品信息錄入電腦，自動(dòng)劃價(jià)。簡單的步驟實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)劃價(jià)，減少了患者排隊(duì)次數(shù)，同時(shí)解放了劃價(jià)工作人員。”張紅表示，“收費(fèi)劃價(jià)一體化讓流程精簡，結(jié)構(gòu)優(yōu)化，部門整合，讓醫(yī)院在信息化領(lǐng)域先行一步。”

“收費(fèi)劃價(jià)一體化”效果立竿見影，信息化建設(shè)意義凸顯。在之后的探索中，醫(yī)院開始進(jìn)一步投資建設(shè)信息化。到2000年將醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)工程進(jìn)行了三期規(guī)劃，信息化建設(shè)得到了連續(xù)三年的財(cái)政支持。“一期工程以醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理為主題，二期工程為主機(jī)系統(tǒng)升級改造，三期工程實(shí)施完成了全院的PACS系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了與醫(yī)生工作站的連接。”張紅說到。

三期工程均按計(jì)劃順利完成，并在此基礎(chǔ)上于2005年開展了無線移動(dòng)的應(yīng)用，2006年將移動(dòng)應(yīng)用擴(kuò)展至整個(gè)住院部。2010年申報(bào)項(xiàng)目“廣安門醫(yī)院信息服務(wù)管理系統(tǒng)的建設(shè)”，是醫(yī)療行業(yè)中醫(yī)醫(yī)院信息化服務(wù)的最佳實(shí)踐，在醫(yī)療行業(yè)率先實(shí)現(xiàn)了集監(jiān)控、運(yùn)維、終端管理一體化的信息化服務(wù)模式。2013年申報(bào)國家財(cái)政“基于集成平臺的HRP和BI建設(shè)”，2015年完成了集成平臺建設(shè)，并通過國家局專家驗(yàn)收。

臨床為中心的精細(xì)化管理

廣安取廣為安寧之意。時(shí)光荏苒，21世紀(jì)的今天，廣安門醫(yī)院秉承“廣安門護(hù)佑人民生活安寧康泰”的歷史寓意，堅(jiān)持以患者為中心，追求更完善的服務(wù)質(zhì)量。

“在醫(yī)院最大的信息化服務(wù)是面向臨床的管理。”張紅表示，“信息中心每年都會(huì)針對臨床進(jìn)行信息化建設(shè)，比如手術(shù)麻醉系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)，以及醫(yī)療垃圾管理系統(tǒng)等。”

記者了解到，醫(yī)院早期的急診拍片流程復(fù)雜，需要患者攜醫(yī)生所開單據(jù)繳費(fèi)，再尋找放射科，拍片、等待出片，最后將片子拿給醫(yī)生再進(jìn)行診療。“一套流程跑下來，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，還容易出錯(cuò)。上新PACS系統(tǒng)后，診治醫(yī)生在電腦中直接錄入拍片信息，傳達(dá)至放射科，放射醫(yī)生收到信息后準(zhǔn)備工作完成，患者只需進(jìn)入指定地點(diǎn)拍片即可。隨后電子成片直接傳送至診治醫(yī)生電腦。”張紅說：“PACS系統(tǒng)使醫(yī)院不再需要打印膠片，既節(jié)省了成本，又節(jié)約了患者時(shí)間。同時(shí)，還有片庫空間的節(jié)省，為醫(yī)院直接節(jié)約成本幾百萬。”

醫(yī)療感染是影響醫(yī)療安全的關(guān)鍵因素，如何處理醫(yī)療垃圾成為重中之重。廣安門醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療垃圾管理系統(tǒng)規(guī)定醫(yī)療垃圾處理程序，同時(shí)嚴(yán)格限定垃圾車行進(jìn)路線，有效避免感染現(xiàn)象發(fā)生。垃圾車被實(shí)時(shí)監(jiān)控，可隨時(shí)探測，一旦偏離軌道便會(huì)自動(dòng)報(bào)警，使工作人員可以及時(shí)處理。

廣安門醫(yī)院堅(jiān)持以病人為中心，以中醫(yī)藥特色為優(yōu)勢，力圖為患者提供個(gè)性化、溫馨化的優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)。醫(yī)院還裝備了先進(jìn)的醫(yī)療和科研儀器設(shè)備，包括全身螺旋CT、ECT、自動(dòng)生化分析儀等，這些設(shè)備都通過信息系統(tǒng)發(fā)揮著高效的診治作用。

掌上醫(yī)院APP

“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，移動(dòng)醫(yī)療浪潮興起，新技術(shù)、新應(yīng)用和新服務(wù)體系不斷更新建立，各類APP如雨后春筍，在診前、診中、診后各階段發(fā)揮作用。廣安門醫(yī)院開發(fā)APP，醫(yī)患都稱其為“掌上醫(yī)院”，可謂是安裝在手機(jī)上的移動(dòng)醫(yī)院。

“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，對醫(yī)療行業(yè)可服務(wù)內(nèi)容不同于其他行業(yè)，從醫(yī)生、護(hù)士、患者、管理者各個(gè)角度會(huì)更復(fù)雜，更全面。張紅表示：“對于患者，‘互聯(lián)網(wǎng)＋’可解決預(yù)約、掛號、查詢等診前服務(wù)，甚至可以在網(wǎng)上進(jìn)行輕問診；對于醫(yī)院，‘互聯(lián)網(wǎng)＋’讓信息化延伸，不單純是醫(yī)院診療中的信息化建設(shè)，通過互聯(lián)網(wǎng)的擴(kuò)展，使醫(yī)院對患者的服務(wù)突破醫(yī)院本身的空間限制。”沒有互聯(lián)網(wǎng)，所實(shí)施的信息化建設(shè)都是醫(yī)院內(nèi)部的管理與整合，而通過互聯(lián)網(wǎng)可延伸到診前、診后，院前、院后。以診后隨訪為例，沒有“互聯(lián)網(wǎng)+”的支撐，隨訪一般形式為電話隨訪，人工成本高，耗費(fèi)時(shí)間長；而在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，患者可以在官網(wǎng)或者醫(yī)院APP進(jìn)行評價(jià)、留言。統(tǒng)一收集、系統(tǒng)分析，隨訪工作省時(shí)省力。

據(jù)悉，廣安門醫(yī)院“掌上醫(yī)院”于2015年3月上線，版本已有數(shù)十次更新，服務(wù)內(nèi)容不斷豐富。“APP也有三期規(guī)劃。”張紅介紹到，“第一階段主要做信息發(fā)布。通過APP發(fā)布醫(yī)療信息，在已有信息系統(tǒng)上，通過APP完善相關(guān)服務(wù)。例如檢查檢驗(yàn)單結(jié)果查詢、就診指南等。”第一階段APP運(yùn)行機(jī)制相對簡單，是醫(yī)院方提供給患者的單向服務(wù)。但運(yùn)行環(huán)境穩(wěn)定可靠。“第二階段開通手機(jī)預(yù)約。大醫(yī)院醫(yī)療資源珍貴，當(dāng)APP預(yù)約開啟時(shí)，要保證其安全穩(wěn)定，同時(shí)要防止票販子搶號行為，面臨一定壓力。”有了院內(nèi)院外，再結(jié)合預(yù)約掛號，患者完全可以將就醫(yī)前的一系列準(zhǔn)備工作通過APP完美解決。院內(nèi)導(dǎo)航讓患者找醫(yī)生、找診室方便快捷，直達(dá)對應(yīng)科室。更能輕松規(guī)劃時(shí)間，減少院內(nèi)逗留。“第三階段開展患者和醫(yī)生間的輕問診。在符合法律法規(guī)的情況下，增加一種患者與醫(yī)生的溝通交流。”

“有意思的”信息化管理

從業(yè)信息化工作20年，張紅帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)醫(yī)院信息化，從無到有、從有而豐。“團(tuán)隊(duì)從幾人到如今，大家通過項(xiàng)目一起成長。著重培養(yǎng)有才華有個(gè)性人才，讓個(gè)性與發(fā)展需要相契合，實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值。”張紅表示，當(dāng)一個(gè)人完成了一項(xiàng)艱難的工作后，會(huì)產(chǎn)生無限的成就感，這會(huì)使團(tuán)隊(duì)建設(shè)充滿激情，“管理工作十分有意思。”張紅感慨到。

醫(yī)院信息化發(fā)展迅速，每年都在原有基礎(chǔ)上不斷擴(kuò)大，扎根越來越深。“信息化建設(shè)沒有句號，信息化工作者要對新技術(shù)、新方式、新思維不斷學(xué)習(xí)總結(jié)，創(chuàng)新服務(wù)模式。”