移動醫療圈內圈外

2015-11-10 22:51:13 大云網　點擊量：評論 (0)

掛號網、一呼醫生、阿里健康……診前、診中和診后，互聯網醫療雖然做得風生水起，但卻面臨資質、數據、標準和對接醫保四大障礙；掌上醫院APP、手機門診、無線查房……傳統醫院雖然正在進行移動手術，卻不得不直面

掛號網、一呼醫生、阿里健康……診前、診中和診后，互聯網醫療雖然做得風生水起，但卻面臨資質、數據、標準和對接醫保四大障礙；掌上醫院APP、手機門診、無線查房……傳統醫院雖然正在進行移動“手術”，卻不得不直面投入、技術、安全、數據等多種問題。

移動醫療，圈內圈外，需創新者們不斷破局。

“TalkingData統計數據顯示，截至2015年4月，中國移動醫療用戶規模達0.9億。移動醫療串聯起醫療消費者、醫療工作者、醫療服務機構、醫藥企業等多種角色，為提供便捷服務同時合理配置醫療資源、優化醫療服務體驗提供了有利工具。目前，移動醫療行業正處于發展初期，由線上資訊入口向線上問診、醫藥電商、預約掛號等O2O模式轉變，借助移動端實現線上與線下資源聯動的醫療服務閉環將是行業未來的發展方向。”

掛號排隊時間長、看病等待時間長、結算排隊時間長、醫生看病時間短，中國老百姓看病經常遇到的中國式醫療典型痛點在過去兩年被一再提及。

移動醫療伴隨著有望逐步解決“三長一短”看病難的期待，肩負著深化醫療衛生體制改革的重任。

在美好愿景下，BAT紛紛圍繞各自的核心業務向傳統醫療領域高歌猛進。百度側重“智能硬件+在線醫療+大數據”，騰訊推出“微信公眾號+微信支付”智慧醫療，阿里構想“未來醫院”。面向專業性強、體系較為封閉的醫療市場，以BAT為代表的資本、創業力量希望打破“圍墻”，從醫療市場分一杯羹。

另一方面，國務院“互聯網+”新政下，醫療信息化建設緊迫感也進一步增強。作為中國醫療體系的核心，以醫院為主體的移動醫療建設也如火如荼展開。

如果說移動醫療在院外的應用加速了醫療信息交互、改進了就醫流程、有效服務了分級診療，那么，移動醫療對院內信息化的升級、改造則能進一步規范醫療流程、提升診療效率。這也成為醫院CIO發力移動醫療的側重點。

《中國信息化周報》記者采訪多家醫院和互聯網公司發現，移動醫療圈內圈外的兩股力量正不斷碰撞、融合，必將形成一個越來越開放的醫療體系生態鏈。

作為移動醫療學科帶頭人，福州總醫院計算機應用與管理科主任陳金雄如何解讀移動醫療？北京大學人民醫院信息中心主任劉帆對掌上醫院持何態度？溫州第一醫院院長陳肖鳴眼中的數字醫院遠景如何實現？

作為移動醫療的新銳力量，阿里健康、平安好醫生、掛號網、大姨嗎、一呼醫生，如何從掛號、問診、支付等傳統醫療不同痛點切入，精心布局，以互聯網為入口不斷優化、創新醫療服務模式？

作為“無縫”化連接醫院管理者、醫生、護士、患者，實現院內外信息共享及有效利用的載體，移動醫療對拓展醫療服務、改善醫療質量，緩解醫療資源分布不均現狀正發揮著越來越重要的作用。

正如福州總醫院計算機應用與管理科主任陳金雄表示，移動醫療的發展必然引起組織機構變革，建立患者服務中心和統一系統是必然結果。目前，以移動醫療為抓手，醫院數字化建設的轉型、創新已經開始。

移動醫療浪潮勢如破竹。新技術、新應用和新服務體系的建立不斷沖擊傳統就醫方式和醫院管理模式，這股不容小覷的力量進一步增強了醫療信息化建設緊迫感。這也意味著醫院傳統以內部流程為中心、以集中求高效的信息系統設計模式將被打破，向以患者為中心的信息化建設目標轉變。

這對醫院CIO，既是機遇，也是挑戰。

· 痛點切入

提升就診效率 ·

具有遠見的醫院信息化建設者們已經開始前瞻性地介入移動醫療。

目前，北京大學人民醫院掌上醫院APP已具備預約掛號、候診提醒、門診繳費、報告查詢、住院跟蹤等功能，患者使用北大人民醫院就診卡注冊后，可獲得更為便捷的就診服務。“APP打開了醫院、醫生和患者的通路。”北京大學人民醫院信息中心主任劉帆向《中國信息化周報》記者表示，“其核心作用是實現臨床信息共享和醫患互動。未來，基于統一的數據庫，我們能真正做到以患者為中心，通過多個移動端把院內院外的數據整合到一起，為患者提供全套數據服務。”

鼓勵醫療機構通過互聯網手段提供面向居民的醫療服務，包括疾病治療、康復、保健知識的宣傳，覆蓋診前、診中、診后全醫療流程的預約服務、醫院信息公開等互聯網信息服務，是醫療行政主管單位擁抱移動醫療的積極態度。“但針對醫院業務，是否需要采用一家醫院建一個APP的形式，需要深入探討。”北京市公共衛生信息中心網絡管理部主任徐利劍表示。

功能雷同、粘性差是目前大多醫院掌上APP面臨的共性困局，而下載難、安裝難又一定程度影響了患者使用意愿。占幾兆到幾十兆的掌上醫院對患者而言，太重，而其核心的掛號、結算功能完全可被微信服務號、支付寶服務窗等輕應用所替代。

深度專業化是掌上醫院避免“雞肋”的潛在發展方向。站在醫療機構角度看，APP與醫院緊密度更高，更適于做個性化功能的二次開發。一方面，可以和遠程醫療、智能生物傳感器等相結合，實現對患者更為貼身的健康管理；另一方面，面向醫生的APP也是掌上醫院發展的方向，作為醫生移動工具實現醫院內部的高效交互、協作。“但在與APP開發商合作過程中，掌握核心患者數據和服務的醫院，要充分考慮隱私信息保護及現有政策限制。”徐利劍強調。

對于掌上醫院，劉帆的態度是“個性化需求一定要明確”。“每家醫院都有痛點，例如我們集中表現為收費窗口排隊長。”他表示。為方便患者繳費，醫院設置了移動收費推車，在患者集中處進行收費。“目前，移動收費推車累計收費金額接近院收費總數的10%。”

為緩解門診收費結算等待時間長問題，同濟大學附屬上海市第一婦嬰保健院（以下簡稱“上海第一婦嬰”）也進行了一系列移動互聯新嘗試：發布官方微信服務號“第一婦嬰客服中心”，實現支付寶結算服務，成為上海首家“微信智慧醫院”。

“我們一次性、系統性解決了與醫保對接的問題。我們讓患者在結算當天有1000元的預授權，如果當天患者這筆錢沒用完可返還到賬戶中，這樣可解決與醫保結算的難題。”上海第一婦嬰院長段濤表示。

“南方醫院在移動醫療應用中做了大量探索性嘗試。”中國武警總醫院計算機管理中心主任王新在接受《中國信息化周報》記者采訪時表示，“作為部隊醫院，我們對移動醫療充滿期待，卻也相對保守。一方面，出于互聯網應用需求萌動導致的網絡安全問題，我們必須考慮；另一方面，患者、診療數據的前端化也會帶來隱私信息保護的問題。”

· 回歸核心

強化醫療質量 ·

遠程診療、無線查房、移動護理……多樣化移動技術信息化應用已在多個醫院落地實現。

其中，以臨床需求為核心，溫州醫科大學附屬第一醫院（簡稱“溫州第一醫院”）的移動醫療建設特色成果顯著。基于手機門診系統，醫生可通過手機隨時隨地下達門診遺囑，如診斷、開特檢單、化驗單等；基于移動查房系統，醫生查房時，通過移動推車的便攜式手提電腦即可下達醫囑，書寫、查詢電子病歷，查詢檢驗、B超、放射等醫技檢查報告與圖像；基于手術智能更衣系統，醫院能實現對進出手術室人員的精細化管理，并能根據預先設置為進入手術室的人員自動分配或回收存衣柜號，提供合適的手術服，同時還能隨時查看參與手術人員信息、手術臺狀態及手術進行的情況；基于視頻會診系統，能夠有效集中優質醫療資源、提升醫學教學質量。此外，醫院門診和病區自動發藥及預配候系統能夠進一步改進藥房流程，減少配藥人員數量，降低配藥出錯率。

“信息化建設要以理解患者需求為導向，讓患者的時間花在看病問診上。”溫州第一醫院院長陳肖鳴強調，“要方便醫護人員工作，通過信息系統設計，以物就人，避免人為錯誤的發生。例如，我院上線的危急值報告系統就像一道防火墻，一旦出現‘危急值’，系統會第一時間將信息推動給臨床醫生，并跳出窗口提示醫生盡快做出處理。而簡化醫生、護士操作的過程，就是把時間還給患者。”

陳肖鳴認為，要適應“互聯網+”時代，去中心化將是必然。以前醫院門診收費處、住院收費處、掛號、劃價等部門設置的方式已經不合時宜，在信息化條件下完全可以流程再造，其實質就是借助信息技術，實現資源更加有效的整合、配置，進而提高診療效率，滿足患者個性化需求。同時，也能為醫院管理層科學決策提供幫助，為相關行政部門動態監督、制定政策提供可靠信息依據。

“通過信息化實現醫院門診流程再造，是我們下階段信息化建設的重點之一。”武警總醫院計算機中心主任王新告訴記者，“目前我最關注如何通過移動醫療部署來提升醫院醫療行為效率。因為未來醫療必須依賴專業醫療資源，以提升醫療質量為終極目標。”

正如福州總醫院計算機應用與管理科主任陳金雄強調，在“互聯網+”時代，醫院數字化建設面臨著轉型升級，未來需實現全面、全程、閉環、專業、移動、集成以及智能。

2013年下半年以來一系列的政策利好使得移動醫療市場迅速地活躍起來，兩年來移動醫療領域發生了巨大的變化，診前、診中、診后的各個環節都有很多的創業公司在探索，商業模式和想法都發生了巨大的變化，看病難、看病貴一直是醫療領域揮之不去的痛點，移動互聯網的加入為這個問題的解決提供了一個新的可能。對于移動醫療，有人將其看做互聯網浪潮中的“江湖郎中”，也有人看見的是其潛在的巨大的市場價值。目前多數移動醫療公司處于燒錢狀態，盈利模式不甚清晰。盡管如此，移動醫療行業還是讓無數人趨之若鶩。

·掛號網：

做中國的凱撒醫療 ·

在中國有一種現象，即便是感冒發燒的小病，很多人都會選擇去醫院掛號就診，尤其青睞專家門診。盡管現在醫院的掛號窗口增多，但是仍有很大部分醫院的掛號處經常排起長隊，醫院掛號黃牛也被很多人熟悉。往往排隊掛號幾小時，醫生看病幾分鐘。時間就在這種無奈中消磨。掛號網洞悉此景，以預約掛號為“風口”，切入移動醫療領域，推出在線掛號服務，直接迎合了用戶的需求痛點。

醫院窗口外移

對于緩解就醫等待時間的問題，掛號網CEO廖杰遠曾說到“就醫流程的優化(窗口外延)”解決方式。“患者進入醫院最直接的體會就是長時間的排隊，而這件事情其實通過互聯網把窗口移到手機上就好了，通過醫院前置服務器、醫生APP、患者APP形成基于移動互聯網的就醫流程優化體系，把醫院服務窗口逐步延伸到患者手機上”，現在越來越多的企業和醫院在這方面都有探索和進步。

掛號網正式推出的手機客戶端——微醫。微醫APP數據內容與掛號網Web端同步，數據庫強大，為用戶提供即時掛號、院外候診等服務——使用手機下載 “微醫” 應用程序后，只要登錄個人真實信息、提交病情，即可享受免費掛號服務，可預約北上廣等地數百家三甲醫院。掛號成功后將收到預約成功短信，持本人身份證即可按指定時間去就診，方便快捷。

以掛號為入口擴展服務

掛號網借助預約掛號入口，迅速積累大批的患者、醫生以及醫院資源。據悉，掛號網已為超過1億人次提供了分診導診、預約掛號、醫療支付服務。

在傳統的就醫流程中，掛號是第一步，而后才是候診、就診、復診等，對于移動醫療也是如此，只有積累到一定的用戶，才足以展開在線就診、醫療O2O等服務。從2010年到2014年，掛號網一直在推廣自己的在線掛號服務。直到2014年才嘗試打造一體化的服務鏈條，并擴大區域覆蓋面積。截止到2015年8月份，掛號網擁有超過1億的實名注冊用戶和19萬名重點醫院的專家，成為國內最大的就醫服務平臺和移動互聯網就醫服務第一入口。也正因如此，掛號網受到了BAT的青睞，并和中國移動、百度等合作推出健康咨詢服務。今年9月，掛號網在投資低迷的情況下完成最新一輪融資3.94億美元。同時，掛號網母公司將更名為“微醫集團有限公司”，整合旗下資源向“全國互聯網分級診療平臺”與互聯網界的“凱撒醫療集團”進軍。

· 平安好醫生：

看病就看平安好醫生 ·

“溫女士，醫生劉超提醒您保持良好的生活習慣，祝身體健康”。一條提示消息出現在溫女士手機上。兩天前，溫女士使用平安好醫生產品向劉醫生咨詢了問題，如今溫女士便接到了這樣一條暖心提示。

保險業的“跨界演出”

移動醫療這塊“肥肉”讓很多跨行業公司不斷涌入，平安集團作為跨界進軍移動醫療領域的企業之一，在今年4月正式推出了平安好醫生APP。從去年1月開始到10月公測，一直到正式上線發布，平安好醫生的用戶數已經突破千萬，日問診量突破5萬，即每人15分鐘的問診單元突破了5萬。平安好醫生首席產品官吳宗遜在近日召開的網易未來科技峰會醫療論壇上介紹，平安好醫生推出至今，積累了1800萬注冊用戶。截止到9月，自建醫生團隊已經接近700余人，在上海、合肥和廣州建立了三個醫學中心。合作的體檢機構現在已經到2500家，覆蓋了全國一、二、三、四線67個城市，簽約合作的三甲醫院的名醫達3000多人。

前段時間，有社交媒體平臺爆料平安好醫生正在洽談平安以外的融資，并且其估值已經達到“數十億美元”，一時間引起了熱議。根據國際經驗，保險公司是未來醫療領域的重要支付方，在移動醫療中會扮演非常重要的角色。平安的策略是讓長期未盈利的健康險與互聯網醫療協同，線上提供免費醫療咨詢，線下鋪設連鎖診所，以期積累客戶數據，從而控制風險，減少理賠。吳宗遜對此充滿自信，因為“平安好醫生依托于平安集團，特別看重服務是否真正獲得了用戶的認可，這也是平安好醫生發展的根基。同時，平安好醫生現在的服務能夠利用平安集團的品牌和客戶資源為保險客戶提供更好的收費服務，并且為未來盈利打下基礎。”

隨時隨地問醫生

　平安好醫生以醫生資源為核心，提供實時咨詢和健康管理服務，打造用戶隨身的“移動醫生”。平安好醫生的主要功能包括問疾病、看名醫、逛社區、收資訊以及測健康五個方面。對接醫生，主打醫生即時在線咨詢與一對一家庭醫生服務概念。

咨詢方式仍為一對一實時圖文、語音咨詢。平安好醫生每次為用戶免費提供15分鐘服務，超出時間將進行收費。9月，平安好醫生宣布推出全天候問診，成為繼微問診之后又一個實現24小時提供咨詢服務的移動醫療平臺。

據吳宗遜介紹，平安好醫生正在打造的家庭醫生服務，是“我們自建的全職的醫學團隊”，提供7×24小時的服務。晚上11點后，各藥店通常已經關門，當人們在晚上感到不舒服，去醫院急診又很不方便的時候，在線家庭醫生服務為患者提供專業醫生咨詢問診。這項服務在晚上的11點、12點和1點三個時間段倍受歡迎，保證隨時隨地提供服務，培養了“看病就看平安好醫生”意識。

· 一呼醫生：

醫患為友一呼百應·

2014年7月，馬海平率領核心團隊創立了一呼醫生，專注于診后康復領域。目前已經推出了針對醫生使用的專屬APP“一呼醫生”和針對用戶（患者）使用的微信服務號。已進入中國移動醫療領域創業企業的第一陣營。

填補診后康復需求

在傳統醫療體系中，醫生缺乏行之有效的工具來實現在擁有個人隱私空間的前提下，持續、個性化地與患者保持隨時聯系，無法實時關注患者的診后康復過程；而患者則也很難與醫生穩定、實時而體面地連續溝通，診后咨詢的時間成本和經濟成本都很高，迫使部分患者放棄了診后咨詢，降低了康復治療。

馬海平告訴《中國信息化周報》記者，“一呼醫生”牢牢鎖定了醫療市場中真實存在的診后康復需求，以切實可行的方案解決診后市場的痛點和難點，通過開發基于移動互聯網的診后康復平臺，讓醫生和患者通過移動端掃碼而保持持續聯系，并進行收費/免費的診后康復咨詢，同時又賦予雙方足夠的個人空間、尊嚴感和安全感。

其中，醫生端為醫生用戶提供了免費高效、可管理、能持續服務的專屬APP；患者端為患者提供了基于微信平臺、簡單易用的在線服務，實現了大幅度改善患者的就醫體驗并節省時間精力。解決了看病，特別是復診消耗大量時間精力，甚至由此放棄診后咨詢的問題，對自己的康復做到了高度負責。同時，這種溝通也是輕松快捷的，猶如一次微信上的閑談，只不過對象換成了具有專業知識的醫生朋友。從而建立了“醫患為友一呼百應”的良性醫患關系。

落地二次診療

在創立“一呼醫生”之前，馬海平歷任百度BD總監和品牌市場總監、盛大在線商業發展總經理、萬達電商COO等職務。馬海平曾多次強調“幫助患者解決了多少問題”才是他最關心的，“解決些問題才是硬道理”。

作為細分領域，“一呼醫生”從診后切入，自去年上線至今，不到一年的時間，平臺的醫生量已經超過了10萬。對外不喜歡過多強調數字的馬海平在產品運行一年多后，又有了新的產品定位——二次診療。他發現在大量的本地或是外地的隨診患者中存在一些疑難雜癥或者是較重的病人，需要跟更高級別的專家做進一步溝通，醫學上叫二次診療。

對此，“一呼醫生”已在線下做了一些準備。首先在眾多醫生中選出高級保健醫生、知名專科、知名醫院的高級專家等，將他們請到線下，然后患者可通過現場預約的方式和專家一對一展開咨詢。“我們不開診所，其實很多病人的需求就是心理需求，見到專家就踏實了。前端隨診的用戶中產生了很自然的需求之后再進行二次診療，所以我們的營銷成本會比較低。現在用非常低的價格和非常便捷的方法把二次診療給打通。”馬海平這樣說到。

· 大姨嗎：

引領女性“在乎自己”·

四月中旬，大姨嗎在微博、微信、APP上發起了一個名為“一起拍電影——你與大姨嗎的點點滴滴“用戶故事的征集活動，號召新、老用戶一起分享在每一個特殊時刻有大姨嗎APP陪伴的難忘經歷和記憶，并從中甄選最感人的故事。活動一經推出，擁有8000萬用戶的大姨嗎APP，就收到了眾多粉絲們的精彩故事。

大姨嗎是全球用戶量最大的垂直女性健康分類手機軟件，用戶多集中在年輕女性群體。問世于2012年，其功能包括經期記錄、經期預測、易孕期預測、美容塑身保健貼士推送、姐妹說與閨蜜說社區，MISS優選電商欄目等。其功能包括經期記錄（可選詳細直觀的癥狀記錄，用于醫生問診）、經期預測、月經病/經前綜合征的自測與建議等。經過三年多的發展，大姨嗎已經實現了工具+社區+電商商業閉環，贏得了用戶、行業及投資機構的認同和青睞。

目前，大姨嗎的合作伙伴涉及美容護膚、電商電器、快消、醫療健康、食品、汽車、媒體、互聯網、運動等多個領域，并與Apple Watch、三星Gear2適配。大姨嗎在2015年先后獲得兩輪戰略入股后，未來，大姨嗎將會聯合湯臣倍健、海通開元等企業，加快商業化及資本發展進程，共同完成移動互聯網和其他的外部資源的整合和嫁接，帶動女性大健康產業的創新發展。

· 阿里健康：

打造電子商務的生態圈·

阿里健康的戰略是醫療、醫藥、醫保相結合，阿里健康副總裁倪劍文在近日舉行的網易未來科技峰會醫療論壇上說：“阿里健康的使命是和所有的同道們攜手同行，而不是產生競爭。阿里健康正在打造一個電子商務的生態圈。在醫療領域阿里健康愿意搭建這樣的平臺，替所有互聯網醫療的同道們構建一個有活力的、健康的互聯網醫療的生態圈。”整個阿里集團和醫院的合作在不斷深入，支付寶主推的未來醫院不是只為了搶占支付，買到處方藥才是真正的目的；掛號與華康醫療合作，在醫生人數上不落下風；醫藥電商仍然是淘寶平臺模式，采取類似打車軟件的搶單模式；在線咨詢是新浪愛問醫生的班底，阿里健康還自己做了以中醫養生為主的醫蝶谷。

阿里健康主推的云醫院平臺被定位為“整合醫療全體系、全鏈條資源，提供全方位醫療服務的網絡平臺。”而業務范圍涵蓋醫生、醫療機構、患者、醫療保險、健康管理、云藥房、檢查檢驗等系列環節，在大力吸引基層醫療機構的同時，也在發展二、三級醫療機構的合作，搭建分級醫療機構間的轉診平臺。提高醫患之間的信息的統一性。能夠幫助實現老百姓看病難的一部分。

2015年，阿里健康推出的新版本為用戶增加了名醫在線咨詢、預約掛號和加號、電子處方、藥品安全識別等新功能。其中，名醫在線咨詢、預約掛號和加號、電子處方這些功能是與新浪“愛問醫生”合作，其功能類似于春雨醫生、掛號網等掛號問診的移動醫療平臺。阿里健康還與各大醫療健康服務機構合作，實現了電子處方的網絡流轉。患者在合作機構就診，電子處方即進入阿里健康APP。

和其他移動醫療應用相比，阿里健康最大的不同便是“藥品的安全識別”功能，該功能使消費者可以通過阿里健康APP掃碼辨別藥品真假。通過掃描包裝上的藥品電子監管碼，查詢到藥品的“前世今生”，幫助辨別藥品真假。阿里健康試圖繼續承擔淘寶那樣的平臺功能，擁有幾乎所有的互聯網醫療功能，但是這需要獨占巨大的流量才能吸引藥店和醫院，從目前看距離這個目標仍有段距離，需要時間發展。